Pada bahagian pertama kisah perubatan ketenteraan pada Perang Dunia Pertama, perhatian khusus diberikan kepada strategi rawatan dan pengungsian mangsa yang tidak betul. Sepanjang perang, doktrin jahat "evakuasi dengan apa jua biaya" berlaku, yang mengorbankan banyak tentera tentera dan perwira Rusia. Perintah itu percaya bahawa pengumpulan "tentara yang lumpuh" di zon garis depan akan menghambat pergerakan pasukan. Ini bukan hanya tanda tentera Rusia - ideologi serupa berlaku di banyak negara. Namun, sudah pada akhir tahun 1914 di Perancis, para doktor menyedari bahawa pemindahan ke hospital belakang akan mengakibatkan kerugian yang tidak wajar. Akibatnya, Paris Surgical Society datang dengan inisiatif untuk mengatur intervensi pembedahan awal. Sejak tahun 1915, orang Perancis di hospital lini depan mula melakukan laparotomi (pembukaan rongga perut) yang sebelumnya tidak pernah terdengar untuk luka yang menembusi perut. Sebenarnya, di Perancis konsep "jam emas", baru untuk perubatan ketenteraan, dikembangkan, yang mana pesakit dengan banyak luka harus dirawat dalam satu jam pertama. Akibatnya, rawatan konservatif terhadap luka tembakan di tentera Entente secara beransur-ansur tidak berakhir pada akhir perang. Di tentera Rusia, kemajuan dalam pekerjaan ini mulai diperhatikan hanya pada musim gugur tahun 1916 - detasmen bergerak dari pakar bedah-barisan depan muncul, mesin sinar-X bergerak muncul, dan juga pejabat pergigian.
Masalah yang terpisah dalam tentera Rusia adalah jangkitan, yang tidak ditangani dengan cara yang terbaik bahkan sebelum perang. Jadi, pada tahun 1912, rata-rata, dari 1000 tentera dan pegawai, 4, 5 orang sakit demam kepialu; typhus 0, 13; disentri 0, 6; cacar air 0.07; gonore 23, 4 dan kudis 13, 9 personel. Bahagian pesakit gonorea, demam kepialu dan kudis yang tinggi secara tidak normal dapat dilihat dengan jelas. Ngomong-ngomong, pada waktu itu ada peluang untuk memvaksinasi pasukan melawan sebagian besar penyakit ini, tetapi kepemimpinan tidak mengambil langkah ke arah ini. Secara semula jadi, dengan permulaan perang, bahagian pesakit berjangkit meningkat dengan mendadak - misalnya, pada akhir tahun 1914, 8,758 orang tentera Rusia sakit dengan kolera di dekat Warsaw. Reaksi tidak lama datang - detasmen kebersihan dan kebersihan muncul di korps, dan bahagian dan brigade masing-masing mempunyai satu pembasmian kuman dan epidemiologi. Seperti apa unit ini? Biasanya, ketua unit kebersihan adalah doktor kanan, timbalannya adalah doktor biasa, kemudian 4 saudara perempuan belas kasihan, 2 pembasmi kuman, 10 pesanan pesanan dan 9 pesanan pengangkutan. Sokongan pengangkutan berupa 3 kereta kuda uap, 6 kereta dengan 18 ekor kuda, 2 kuda tunggangan dan dapur lapang. Kelebihan utama unit tersebut adalah mobiliti, autonomi dan responsif. Selain itu, detasemen dapat disusun kembali menjadi titik epidemik pegun yang besar, serta diperkuat dengan detasmen pembasmian kuman dan detasmen pemisah jalan raya.
Walaupun demikian, semasa perang, tentera tsar telah melihat peningkatan yang berterusan dalam banyak penyakit berjangkit. Pada tahun 1915, terdapat berulang wabak kolera, pada musim sejuk 1915-1916 - demam kambuh, dan di bahagian depan Romania pada tahun 1917, 42, 8 ribu tentera sakit akibat malaria. Statistik mengenai wabak di tentera tsar menunjukkan 291 ribu.pesakit berjangkit, di mana 14, 8% meninggal. Di antara mereka terdapat 97.5 ribu orang dengan demam kepialu, di mana 21.9% meninggal, tifus - 21.1 ribu (23.3%), demam kambuh - 75.4 ribu (2.4%), disentri - 64, 9 ribu (6, 7%), kolera - 30, 8 ribu (33, 1%), cacar - 3708 orang (21, 2%). "Pengosongan dengan kos apa pun" yang terkenal memburukkan keadaan dengan penyebaran jangkitan. Walaupun terdapat "Petunjuk untuk melakukan trasi pesakit berjangkit dan pengangkutan mereka di ambulans tentera", petugas pertempuran yang bertanggungjawab untuk evakuasi, sering kali melanggar peraturan yang ditentukan. Jangkitan itu merebak di dalam kereta api hospital dan di kalangan penduduk awam di bahagian belakang negara. Hanya dari awal perang hingga 15 Ogos 1914, 15, 3 ribu pesakit berjangkit terus ke belakang negara, termasuk 4085 - dengan tifus, 4891 - dengan kepialu, 2184 - dengan demam kambuh, 933 - dengan disentri, 181 - dengan cacar, 114 - dengan difteria, 99 - dengan kolera, 5 - dengan antraks. Efim Ivanovich Smirnov, ketua Direktorat Kebersihan Tentera Utama Tentera Merah semasa Perang Patriotik Besar, menulis mengenai amalan ini:
"… Kenyataan ini lebih tepat disebut bukan memerangi penyakit berjangkit, tetapi menyebar ke seluruh negeri."
Air, mayat dan kutu
Kebaruan masa perang adalah keprihatinan khusus kepemimpinan untuk kualiti air minum di bahagian depan. Sebabnya ialah demam kepialu dan disentri, yang kerap muncul di barisan depan. Makmal bergerak muncul di tentera, memberikan analisis yang jelas mengenai sumber bekalan air (tentu saja, disesuaikan dengan teknologi dan kaedah awal abad ke-20). Terdapat usaha untuk menghilangkan buta huruf tentera mengenai kebersihan yang paling sederhana dan pencegahan jangkitan usus. Arahan tersebut menjelaskan mengenai keperluan melindungi sumber air minuman, tuangkan air rebusan ke dalam termos, jangan berbaring di tanah yang lembap dengan perut dan basuh tangan anda dengan kerap. Di samping itu, penjualan kvass, sayur-sayuran dan buah-buahan dilarang di stesen keretapi.
Sepanjang perang, kepemimpinan Direktorat Kebersihan Tentera Utama tidak menyelesaikan masalah pemindahan penyakit berjangkit dari penduduk awam kepada anggota tentera. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kurangnya pengawasan kebersihan terhadap penduduk awam - sebagai contoh, pada bulan Disember 1915, 126.100 orang sakit dengan pelbagai penyakit berjangkit (terutamanya tifus) di Empayar Rusia. Pengasingan tempat penempatan pasukan dari hubungan dengan orang awam kurang dilakukan sebagai salah satu kaedah paling berkesan untuk melawan jangkitan di bahagian depan. Menjelang tahun 1916, idea pertama muncul mengenai sifat kerja anti-epidemiologi di zon pertempuran. Ahli epidemiologi ketenteraan domestik terkenal K. V. Karaffa-Korbut menulis berdasarkan pengalaman ketenteraan dalam penyembuhan:
"… Langkah-langkah kebersihan di kawasan operasi ketenteraan tentera harus meluas … kepada penduduk awam; untuk menguruskan perniagaan anti-wabak, perlu melatih pakar-epidemiologi, dan untuk melaksanakan langkah-langkah yang sesuai, mempunyai institusi kebersihan dan epidemiologi yang tetap; "saringan" anti-wabak yang boleh dipercayai harus ada di laluan bekalan dan pemindahan; pesakit berjangkit yang dikenal pasti harus dirawat di tempat, tanpa dipindahkan ke belakang."
Malangnya, kata-kata Karaff-Korbut hanya diperhatikan pada akhir perang dan hanya dalam mengatur penyaringan anti-epidemiologi di jalan keluar. Tetapi perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi Tentera Merah semasa Perang Patriotik Besar mengambil kira kesalahan dan kegagalan tentera tsar.
Dan, tentu saja, tanda utama dan, mungkin, yang paling menjijikkan dari sebarang perang - gunung mayat, yang menjadi tempat pembiakan jangkitan berbahaya.
"Beberapa mayat yang tersisa, membusuk semakin banyak, mulai memberikan bau yang menakutkan, meracuni udara sehingga semakin sukar untuk menahannya secara fizikal dan mental,"
- menulis mengenai gambar-gambar mengerikan perang askar tentera Rusia N. V. Butorov. Tetapi pengebumian mayat tepat pada masanya tidak dapat dilakukan, terutama pada musim sejuk. Situasi tidak jarang berlaku ketika ratusan mayat musuh mati berada di bawah salji, yang pada musim semi membusuk dan menjadi sumber patogen penyakit serius yang dibawa oleh air lebur dan serangga. Lebih-lebih lagi, walaupun orang mati dikuburkan pada musim sejuk, hanya beberapa puluh sentimeter, yang tidak menyelamatkan keadaan.
Satu kesalahan besar dalam komando tentera tsar adalah kurangnya perhatian terhadap kebersihan diri para prajurit pada tahun-tahun awal perang. Lebedev A. S. dalam karyanya "Mengenai kerja-kerja detasmen teknikal di barisan hadapan: pembinaan mandi, dobi, pembasmi dan lain-lain" pada tahun 1915 menulis perkara-perkara mengerikan:
"Kita harus melihat di parit dan bagi mereka yang cedera yang dibawa ke rumah sakit, berikut: orang-orang benar-benar berpakaian" kemeja manusia ", semuanya ditutup dengan kutu, tubuh ditutup dengan kulit lumpur, seluar dalamnya warna pelindung coklat, semua ini, digabungkan, mengeluarkan bau spesifik yang kuat sehingga pada mulanya sukar untuk membiasakannya, dan terutama pada timbunan kutu yang segera menutup bantal, selimut, cadar dan juga jubah saudara perempuan. Dari pertanyaan askar, ternyata mereka tidak mencuci selama sekitar 4-5 bulan."
Perlu diingatkan secara berasingan bahawa pengarang bahan tersebut menemui perkara itu hanya dalam kenangan seorang doktor tentera Wehrmacht ketika menggambarkan sebuah hospital untuk tahanan perang Jerman dekat Stalingrad. Apa yang dilakukan untuk menyelesaikan bencana semasa?
Pertama, sejak tahun 1915, vaksinasi massal telah diatur menggunakan, antara lain, produk baru - anti-tifoid dan anti-tetanus sera. Vaksinasi percubaan terhadap demam kepialu dilakukan secara eksperimental pada bulan Mei 1914 ke atas 5700 tentera dan pegawai dari Daerah Ketenteraan Turkestan. Hasilnya ternyata sangat positif dan berdasarkan "perintah imperialis" yang diikuti pada 14 Ogos 1915, serta perintah Menteri Perang No. 432 pada 17 Ogos tahun yang sama, vaksinasi adalah untuk menjadi fenomena massa. Walaupun pada kenyataannya di banyak bahagian berita ini diperlakukan dengan cuai, kejadian demam kepialu di tentera tsar pada tahun 1916 menurun dari 16.7% menjadi 3.13%. Kedua, Direktorat Kebersihan Tentera Utama telah mengisytiharkan perang yang sebenarnya, walaupun terlambat, melawan kutu. Persiapan seperti mylonfta, cresol teknikal, insectivore, helios dan kebersihan muncul. Untuk pembasmian kuman pakaian, kami menggunakan paroformalin dan sulfur, sulfur dioksida dan wap biasa. Bedbug dengan kutu juga dikeluarkan dengan cara tradisional - dengan memakai dua baju, yang bagian atasnya direndam dalam larutan tar 10%, serta dengan membasahi rambut dengan minyak, minyak tanah dan salap merkuri. Ketiga, tentera memperbanyak kakitangan mandi, yang masing-masing mempunyai kapasiti 30-40 orang. Mereka menenggelamkan mereka "dalam warna hitam", kerana pembinaan dan operasi mandi seperti itu jauh lebih murah.
Mandi pegun dari Perang Dunia Pertama
Kereta api dibina dengan perbelanjaan penduduk wilayah Kursk
Mandi tentera klasik dari Perang Dunia Pertama terdiri dari ruang ganti dan bilik wap sabun, serta bilik dobi bersebelahan dan (jika mungkin) ruang pembasmian kuman. Kadar penggunaan sabun untuk tentera adalah sekitar 90 gram setiap orang. Malangnya, tentera tentera Rusia boleh menggunakan mandian seperti itu hanya pada saat perang parit - tidak ada mandi mandian di negeri ini. Walau bagaimanapun, sumber sejarah menunjukkan sekurang-kurangnya satu kereta mandi, dibina dengan perbelanjaan penduduk wilayah Kursk. Kereta api ini terdiri daripada 19 kereta api, dua tangki air besar dan penjana wap. Dengan kereta api berkapasitas 1200 orang setiap hari, para tentera mencuci diri mereka seperti berikut: mereka menanggalkan pakaian di salah satu gerbong pertama, kemudian pergi ke tempat mandi sendiri, dan setelah mencuci mereka masuk ke ganti pakaian, di mana mereka menerima satu set linen percuma dan pakaian mereka sendiri, yang, lebih-lebih lagi, masa mempunyai masa untuk dibasmi kuman. Kereta yang tinggal menempatkan ruang makan, bengkel tukang jahit dan tukang kasut, dan sebuah kedai.
Semua perkara di atas menyebabkan peningkatan yang ketara dalam keadaan kebersihan dan epidemiologi pada tentera tsar: parasit dan penyakit kulit segera menurun sebanyak 60%. Belum lagi peningkatan umum dalam kesejahteraan tentera dan pegawai.
