Mari kita jejak jalan seorang askar Rusia yang cedera di bahagian depan Perang Dunia Pertama. Pertolongan cemas di bahagian depan tentera diberikan oleh pasukan perintah dan paramedik, yang paling sering adalah pengenaan pembalut. Kemudian lelaki yang cedera itu mengikuti ke rias depan, di mana kekurangan dalam pembalut dan tayar diperbaiki, dan pertanyaan tentang pemindahan lebih lanjut juga diputuskan. Selanjutnya, yang cedera harus tiba di tempat berpakaian utama (rumah sakit), yang peranannya juga dapat dimainkan oleh hospital bahagian atau rumah sakit organisasi awam yang terletak di jarak yang tidak dapat diakses dengan tembakan senapang dan artileri.
Perlu dilakukan penyimpangan kecil di sini mengenai pengangkutan perubatan di tentera imperialis. Sebilangan besar unit perubatan, pengungsian yang cedera pada tahap awal dilakukan dengan menggunakan kereta kuda yang ketinggalan zaman, atau bahkan dengan berjalan kaki. Wakil Duma Negara, doktor A. I. Shingarev, pada pertemuan dewan perundangan pada tahun 1915, mengatakan pada kesempatan ini:
"… pada masa perang, hanya sebilangan kecil unit ketenteraan yang dibekalkan dan dilengkapi dengan jenis pertunjukan baru (model 1912), sementara kebanyakan pengangkutan dilengkapi dengan kereta bergegas sesuai dengan model tahun 1877 … Pengangkutan ini dalam banyak kes ternyata ditinggalkan, dan sebenarnya, beberapa unit tetap tanpa kenderaan ".
Menjelang Februari 1917, keadaan sedikit membaik - terdapat 257 kuda beroda dan 20 pengangkutan pek gunung di bahagian depan. Sekiranya kekurangan "roda" (dan ini tidak biasa), tandu dan seret bertenaga wap digunakan.
Bagaimana dengan kereta? Bagaimanapun, pada awal perang, hampir tiga puluh tahun telah berlalu sejak kedatangan kenderaan petrol sendiri. Di tentera Rusia pada tahun 1914 ada … dua ambulans! Perlu disebutkan kata-kata doktor terkenal P. I. Timofeevsky, yang bermula pada tahun 1913 sebelum perang:
"Pada masa ini tidak ada keraguan bahawa dalam kempen berikutnya kereta akan ditakdirkan memainkan peranan yang sangat penting sebagai kenderaan penting secara umum dan kenderaan untuk pemindahan orang yang cedera khususnya …"
Sudah pada bulan Disember 1914, 2.173 ambulans dibeli di luar negara, di mana hampir seratus ambulans bergerak dibentuk semasa perang. Ketidaksediaan industri untuk perang Empayar Rusia terpaksa diimbangi sebahagiannya dengan pembelian dari sekutu.
Pemindahan yang menyedihkan
Tetapi kembali ke rawatan dan pemindahan mangsa yang cedera. Semua kerja doktor tentera pada awal Perang Dunia Pertama dibina berdasarkan prinsip-prinsip yang telah ditetapkan dan diuji kembali dalam Perang Russo-Jepun. Inti mereka adalah pengungsian mangsa ke pedalaman dengan cepat, di mana campur tangan dan rawatan pembedahan dilakukan dalam diam dan dengan peralatan perubatan yang mencukupi. Sebilangan besar yang cedera dipindahkan ke hospital di Moscow dan St Petersburg, kerana tidak ada institusi perubatan di wilayah lain di negara itu. Tentera yang aktif harus dibebaskan dari yang cedera dan sakit secepat mungkin, agar tidak membatasi pergerakan pasukan. Di samping itu, kepimpinan tentera melakukan yang terbaik untuk mengelakkan pengumpulan tentera yang cedera dan sakit di belakang tentera - mereka benar-benar takut wabak. Namun, ketika sejumlah besar cedera dicurahkan, yang diruntuhkan oleh senapang mesin, senjata api, peluru peledak, peluru peluru, gas dan peluru, ternyata sistem evakuasi tidak berfungsi. Pada musim gugur 1914, cabang Palang Merah Rusia menggambarkan
"Yang pertama, yang tidak biasa, tempoh pertempuran, terus berlanjutan, sementara dalam perang sebelumnya, termasuk Rusia-Jepun, pertempuran hanya dilakukan selama beberapa waktu, dan selebihnya waktu dikhaskan untuk melakukan manuver, memperkuat posisi, dll.. Kekuatan api yang luar biasa, ketika, misalnya, setelah sebuah salvo peluru yang berjaya, dari 250 orang, hanya 7 orang yang tidak cedera."
Akibatnya, yang cedera terpaksa menunggu pemindahan di stesen pemuatan kepala ke hospital belakang selama berhari-hari, sementara hanya menerima perawatan primer di balai. Di sini, orang sakit menderita kerana kekurangan tempat, kakitangan, dan makanan. Pakar bedah tidak melakukan operasi walaupun dengan luka yang menembusi perut - ini tidak ditentukan oleh arahan, dan kelayakan doktor tidak mencukupi. Sebenarnya, semua kerja doktor pada peringkat awal hanya terdiri daripada desmurgy. Luka tembakan dirawat, bahkan di hospital, kebanyakannya secara konservatif, yang menyebabkan perkembangan luka luka secara besar-besaran. Ketika kereta ambulans ketenteraan tiba di tempat pemindahan kepala, yang kekurangannya secara kronik (259 eselon di seluruh Rusia), mangsa yang malang, sering kali mengalami komplikasi, dimasukkan ke dalam gerabak tanpa menyortir dan dikirim ke titik evakuasi belakang. Pada masa yang sama, kesesakan lalu lintas dari beberapa tempat kebersihan sering terbentuk, yang juga memperpanjang jalan yang cedera ke rawatan yang telah lama ditunggu-tunggu. Mengenai apa yang berlaku di tempat pengungsian belakang, yang dilaporkan dalam laporan pada mesyuarat komisi anggaran Duma Negeri pada 10 Disember 1915, A. I. Shingarev menyebut sebelumnya:
"Pengangkutan yang cedera tidak betul, kereta api pergi, misalnya, tidak ke arah yang ditentukan sebelumnya, mereka tidak dipenuhi oleh tempat makan dan pemberian makanan tidak disesuaikan di tempat perhentian. Pada mulanya, mereka merasa ngeri dengan gambar ini. Kereta api datang ke Moscow dengan orang tanpa makanan selama beberapa hari, dengan luka yang tidak terikat, dan jika mereka membalutnya sekali, mereka tidak membalutnya lagi selama beberapa hari. Kadang-kadang walaupun dengan begitu banyak lalat dan cacing sehingga sukar bagi petugas perubatan untuk menanggung kengerian seperti yang dinyatakan ketika memeriksa yang cedera."
Menurut anggaran yang paling konservatif, kira-kira 60-80% dari semua yang cedera dan sakit yang dipindahkan ke pedalaman negara tidak mengalami perjalanan yang panjang. Kontinjen ini seharusnya mendapat rawatan perubatan pada tahap awal pengungsian, dan pemindahan sejumlah besar orang yang tidak berguna ini menyulitkan keadaan kesihatan. Lebih-lebih lagi, pengangkutan ke pedalaman yang cedera sering diatur secara umum dengan pengangkutan kuda, atau di dalam kereta api yang tidak disesuaikan. Askar dan pegawai yang cedera dan sakit dapat melakukan perjalanan dengan gerabak yang tidak dibersihkan dari kotoran kuda, tanpa jerami dan pencahayaan … Pakar Bedah N. N. Terebinsky bercakap mengenai mereka yang tiba di tempat pemindahan belakang:
"Sebilangan besar datang dalam bentuk yang sering membuat seseorang bertanya-tanya tentang kekuatan dan daya hidup tubuh manusia."
Dan hanya di pusat-pusat tersebut mereka mengadakan hospital untuk 3000-4000 tempat tidur dengan pemakanan, penyaringan dan rawatan yang mencukupi. Pesakit, yang seharusnya dirawat tidak lebih dari 3 minggu, ditinggalkan, sementara yang lain dihantar ke darat dengan ambulans tentera. Di stesen menengah, untuk mengelakkan wabak, pesakit berjangkit dipisahkan, yang pertama kali ditempatkan di wad pengasingan, dan kemudian dihantar untuk rawatan ke "kota berjangkit". Orang sakit parah dan sakit kronik diangkut lebih jauh ke pusat pemindahan daerah dan pelbagai hospital organisasi awam dan individu. Ngomong-ngomong, ini adalah kelemahan pasti perubatan ketenteraan pada masa itu - pelbagai organisasi yang bertugas di hospital menyulitkan pengurusan berpusat. Oleh itu, pada bulan Oktober 1914, gereja Rusia menganjurkan rumah sakit Kiev, yang sehingga Disember tidak menerima seorang pesakit. Pakar perubatan barisan depan tidak tahu mengenai kewujudannya. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan hospital yang teruk, paling tidak pada masa awal perang. Jadi, pada awal September 1914, ketua bekalan tentera Front Barat Daya telegraf ke Markas:
"… Menurut jadwal mobilisasi, 100 rumah sakit harus tiba di daerah belakang Front Barat Daya, di mana 26 daripadanya bergerak, 74 adalah cadangan. Sebenarnya, hanya 54 hospital yang tiba di daerah yang ditunjukkan, 46 hospital tidak dihantar. Keperluan untuk hospital sangat besar, dan kekurangannya tercermin sangat berbahaya dalam praktiknya. Saya menelefon ketua pemeriksa kebersihan tentera dengan permintaan untuk menghantar hospital yang hilang tanpa berlengah."
Dengan kekurangan tempat tidur yang kronik di hospital dan ubat-ubatan yang diperlukan dalam tentera Rusia, "standard dua" yang tidak menyenangkan dikembangkan - pertama sekali, mereka memberikan bantuan kepada pegawai, dan tentera - bila mungkin.
Kerugian samar-samar
Situasi yang sukar dalam organisasi perubatan ketenteraan dalam tentera Rusia, selain konsep pemindahan segera yang cedera ke belakang, sebahagian besarnya disebabkan oleh ketidakcekapan ketua unit kebersihan dan evakuasi, Pangeran AP Oldenburgsky. Dia tidak dibezakan oleh kemahiran organisasi yang luar biasa, apalagi pendidikan perubatan. Sebenarnya, dia tidak melakukan apa-apa untuk mereformasi kerja doktor tentera di bahagian depan. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pada awal perang, tentera diberikan ubat-ubatan dan peralatan perubatan dan kebersihan hanya selama empat bulan, para doktor di bahagian depan tidak mempunyai perhitungan kerugian yang jelas. Satu sumber yang dikarang oleh L. I. Sazonov menyebutkan 9 366 500 orang, di mana 3 730 300 orang cedera, 65 158 orang "beracun gas", dan 5 571 100 orang sakit, termasuk 264 197 berjangkit. Dalam sumber lain ("Rusia dan Uni Soviet dalam perang abad ke-20"), kerugian kebersihan sudah jauh lebih rendah - 5 148 200 orang (2 844 5000 - cedera, selebihnya - sakit). Doktor Sains Sejarah, Presiden Persatuan Sejarah Ketenteraan St Petersburg A. V. Aranovich secara amnya memetik data mengenai kerugian kebersihan tentera Rusia pada 12-13 juta orang, yang bermaksud bahawa bagi 1,000,000 tentera di bahagian depan, Rusia kehilangan sekitar 800,000 orang setiap tahun. Sejauh ini, penyebaran jumlah ini disebabkan oleh kekeliruan dalam pengurusan evakuasi dan rawatan yang cedera - terlalu banyak orang yang bertanggungjawab untuk jabatan ini. Direktorat Sanitasi Utama terlibat dalam penyediaan peralatan perubatan dan ubat-ubatan. Direktorat Utama Quartermaster membekalkan tentera dengan peralatan kebersihan dan ekonomi. Pengungsian itu diatur dan dikendalikan oleh Direktorat Utama Kakitangan Umum, dan Palang Merah, perkhidmatan kebersihan front dan tentera, serta zemstvo All-Russian dan kesatuan bandar terlibat dalam rawatan tersebut.
Penglibatan organisasi awam yang meluas dalam rawatan tentera yang cedera menceritakan ketidakupayaan negara untuk mengatur sokongan perubatan sepenuhnya semasa konflik ketenteraan berskala besar. Hanya pada musim panas tahun 1917 langkah-langkah diambil untuk menyatukan komando kerja perubatan dan kebersihan di depan dengan satu perintah. Dengan perintah No. 417 Pemerintah Sementara, Majlis Ketenteraan Tentera Utama Sementara dan Majlis Sanitasi Pusat di bahagian depan dibentuk. Sudah tentu, langkah-langkah terlambat seperti itu tidak dapat menghasilkan hasil yang nyata, dan perubatan ketenteraan menemui akhir perang dengan hasil yang menyedihkan. Rata-rata, daripada 100 yang cedera, hanya 43 hingga 46 pejuang yang kembali ke unit tentera, 10-12 orang meninggal di hospital, selebihnya menjadi kurang upaya dalam perkhidmatan ketenteraan. Sebagai perbandingan: dalam tentera Jerman 76% dari yang cedera kembali berkhidmat, dan di Perancis - hingga 82%. Tidak perlu dikatakan, kerugian besar tentera Rusia di bahagian depan Perang Dunia Pertama adalah sebahagian besarnya akibat ketidaksediaan perkhidmatan perubatan dan, sebagai akibatnya, secara serius melemahkan kewibawaan negara di mata penduduk?
Secara adil, harus diperhatikan bahawa idea untuk memindahkan orang yang cedera jauh ke belakang "dengan biaya apa pun" dan "dengan biaya apa pun" juga berlaku di kekuatan Eropa. Tetapi di Eropah, jaringan jalan raya disiapkan dengan tepat untuk ini dan ada banyak transportasi, dan yang cedera harus diangkut dalam jarak yang lebih pendek. Perkara yang paling tidak menyenangkan dalam keadaan ini ialah jika kepimpinan perubatan tentera tentera Rusia meninggalkan konsep evakuasi yang cacat dengan kos apa pun semasa perang, tidak ada yang baik yang akan timbul. Terdapat kekurangan doktor berpengalaman di bahagian depan, tidak ada peralatan perubatan yang canggih (misalnya, mesin sinar-X) dan, tentu saja, ada kekurangan ubat.
