Pelakunya dalam keseluruhan cerita ini adalah pekerja kereta api Amerika Phineas Gage, yang pada tahun 1848 menerima batang besi di kepala dalam kemalangan. Joran memasuki pipi, merobek medula dan keluar di hadapan tengkorak. Gage, secara mengejutkan, bertahan dan menjadi objek pemeriksaan rapi oleh psikiatri Amerika.
Para saintis tidak berminat dengan fakta bahawa pekerja kereta api itu selamat, tetapi apa perubahan yang berlaku pada lelaki malang itu. Sebelum cedera, Phineas adalah teladan yang takut akan Tuhan yang tidak melanggar norma sosial. Setelah batang dengan diameter 3, 2 cm menghancurkan bahagian lobus depan otaknya, Gage menjadi agresif, menghujat dan tidak sihat dalam kehidupan seksnya. Pada masa inilah psikiatri di seluruh dunia menyedari bahawa pembedahan otak dapat mengubah kesihatan mental pesakit dengan ketara.
40 tahun kemudian, Gottlieb Burckhardt dari Switzerland mengeluarkan sebahagian korteks serebrum dari enam pesakit yang sakit parah di sebuah hospital psikiatri dengan harapan dapat mengurangkan penderitaan mereka. Selepas prosedur, seorang pesakit meninggal lima hari kemudian dalam serangan epilepsi, yang kedua kemudian bunuh diri, operasi itu tidak memberi kesan kepada kedua-dua pesakit yang ganas itu, tetapi dua pesakit yang lain menjadi lebih tenang dan menyebabkan masalah kepada orang lain. Orang sezaman Burckhardt mengatakan bahawa psikiatri gembira dengan hasil percubaannya.
Idea psikosurgeri dihidupkan kembali pada tahun 1935 dengan hasil yang menggembirakan dalam rawatan simpanse ganas dengan pemotongan dan penyingkiran lobus frontal otak. Di makmal neurofisiologi primata John Fulton dan Carlisle Jacobson, operasi dilakukan pada korteks lobus frontal otak. Haiwan itu menjadi lebih tenang, tetapi kehilangan semua kemampuan belajar.
Ahli neuropsikiatri Portugis Egas Moniz (Egas Moniz), yang kagum dengan hasil dari rakan-rakan dari luar negara pada tahun 1936, memutuskan untuk menguji leukotomi (pendahulu lobotomi) pada pesakit ganas yang menderita. Menurut salah satu versi, operasi itu sendiri untuk menghancurkan benda putih, yang menghubungkan lobus frontal dengan kawasan otak yang lain, dilakukan oleh rakannya Monica, Almeida Lima. Egash sendiri yang berusia 62 tahun tidak dapat melakukan ini kerana gout. Dan leukotomi berkesan: kebanyakan pesakit menjadi tenang dan terkawal. Dari dua puluh pesakit pertama, empat belas menunjukkan peningkatan, sementara selebihnya tetap sama.
Bagaimana prosedur ajaib seperti itu? Semuanya sangat sederhana: para doktor mengebor lubang di tengkorak dengan pendakap dan memperkenalkan gelung yang membedah perkara putih. Dalam salah satu prosedur ini, Egash Monitz cedera parah - setelah membedah cuping depan otak, pesakit menjadi marah, meraih pistol dan menembak doktor. Peluru itu melanda tulang belakang dan menyebabkan lumpuh separa badan secara sepihak. Namun, hal itu tidak menghalangi saintis itu untuk melancarkan kempen iklan yang luas untuk kaedah intervensi pembedahan baru di otak.
Pada pandangan pertama, semuanya baik: pesakit yang tenang dan terkawal dikeluarkan dari hospital, yang keadaannya sukar dipantau pada masa akan datang. Ini adalah kesalahan yang boleh membawa maut.
Tetapi Monica kemudiannya menjadi sangat positif - pada tahun 1949, Portugis yang berusia 74 tahun itu menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan "untuk penemuan kesan terapi leukotomi pada penyakit mental tertentu." Psikiatri berkongsi separuh hadiah dengan Walter Rudolf Hess dari Switzerland, yang melakukan kajian serupa pada kucing. Anugerah ini masih dianggap salah satu yang paling memalukan dalam sejarah saintifik.
Memetik ais
Iklan untuk kaedah psikosurgeri baru mempengaruhi dua doktor Amerika, Walter Freeman dan James Watt Watts, yang pada tahun 1936 melobi rumah tangga Alice Hemmett sebagai percubaan. Antara pesakit berpangkat tinggi adalah Rosemary Kennedy, saudara perempuan John F. Kennedy, yang dilobi pada tahun 1941 atas permintaan ayahnya. Sebelum operasi, wanita yang tidak berpuas hati mengalami perubahan mood - kadang-kadang kegembiraan berlebihan, kemudian kemarahan, kemudian kemurungan, dan kemudian berubah menjadi orang kurang upaya, bahkan tidak dapat mengurus dirinya sendiri. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit adalah wanita, yang dihantarkan bapa keluarga, suami atau saudara terdekat yang lain ke institusi psikiatri untuk rawatan perangai ganas. Selalunya, tidak ada petunjuk khas untuk rawatan, apalagi campur tangan pembedahan. Tetapi dalam perjalanan keluar, saudara yang prihatin menerima wanita yang terkawal dan patuh, tentu saja, jika dia selamat setelah menjalani prosedur.
Pada awal 1940-an, Freeman telah menyempurnakan lobotomi, yang memisahkan lobus frontal otak, begitu banyak yang biasa dia lakukan tanpa menggerudi tengkorak. Untuk melakukan ini, dia memperkenalkan alat keluli nipis ke lobus prefrontal otak melalui lubang, yang sebelumnya ditebuknya di atas mata. Doktor hanya perlu "mengorek" sedikit dengan instrumen di otak pesakit, menghancurkan lobus frontal, mengeluarkan baja berdarah, mengelapnya dengan serbet dan memulakan lobotomi baru. Dengan meletusnya perang, ribuan veteran operasi ketenteraan yang patah mental ditarik di Amerika Syarikat, dan tidak ada yang dapat memperlakukan mereka. Psikoanalisis klasik tidak begitu membantu, dan rawatan kimia belum muncul. Jauh lebih menjimatkan untuk melobi sebahagian besar tentera lini depan, menjadikan mereka warga negara yang taat dan lemah lembut. Freeman sendiri mengakui bahawa lobotomi "sangat ideal di hospital mental yang sesak, di mana terdapat kekurangan segalanya kecuali pesakit." Jabatan Hal Ehwal Veteran bahkan melancarkan program untuk melatih para lobotomis, yang memberi kesan yang sangat negatif terhadap latihan psikiatri selanjutnya. Freeman juga secara tidak sengaja menyesuaikan pilihan ais ("ice pick") untuk alat lobotomi - ini sangat memudahkan operasi barbar. Sekarang mungkin untuk menghancurkan lobus frontal otak manusia hampir dalam gudang, dan Freeman sendiri menyesuaikan sebuah van kecil untuk tujuan ini, yang disebut lobotomobile.
[tengah]
Doktor sering melakukan hingga 50 lobotomi setiap hari, yang secara signifikan meringankan beban hospital psikiatri di Amerika Syarikat. Bekas pesakit hanya dipindahkan ke keadaan senyap, tenang, rendah hati dan dibebaskan dari rumah. Dalam sebilangan besar kes, tidak ada yang mengawasi orang selepas operasi - terlalu banyak. Di Amerika Syarikat sahaja, lebih daripada 40 ribu pembedahan lobotomi frontal dilakukan, sepersepuluh daripadanya dilakukan secara peribadi oleh Freeman. Namun, seseorang harus memberi penghormatan kepada doktor, dia memantau beberapa pesakitnya.
Akibat bencana
Rata-rata, 30 daripada 100 pesakit lobotomized mempunyai epilepsi hingga tahap tertentu. Lebih-lebih lagi, pada beberapa orang penyakit ini muncul dengan segera setelah pemusnahan lobus frontal otak, dan beberapa selepas beberapa tahun. Hingga 3% pesakit mati semasa lobotomi akibat pendarahan serebrum … Freeman menyebut akibat operasi semacam itu sebagai sindrom lobotomi frontal, yang manifestasi yang sering terjadi. Banyak yang menjadi tidak terkawal dalam makanan dan menjadi sangat gemuk. Kerengsaan, sinis, kekasaran, kesetiaan dalam hubungan seksual dan sosial menjadi hampir ciri khas pesakit yang "disembuhkan". Manusia kehilangan semua kemampuan untuk kreativiti dan berfikir kritis.
Freeman menulis dalam tulisannya mengenai perkara ini:
Seorang pesakit yang telah menjalani psikosurgeri yang luas pada mulanya bertindak balas terhadap dunia luar dengan cara bayi, berpakaian dengan ceroboh, melakukan tindakan tergesa-gesa dan kadang-kadang tidak bijaksana, tidak mengetahui rasa perkadaran dalam makanan, dalam minum minuman beralkohol, dalam keseronokan cinta, dalam hiburan; membazirkan wang tanpa memikirkan kemudahan atau kesejahteraan orang lain; kehilangan keupayaan untuk merasakan kritikan; mungkin tiba-tiba menjadi marah kepada seseorang, tetapi kemarahan ini cepat berlalu. Tugas kerabatnya adalah membantunya mengatasi infantilisme yang disebabkan oleh pembedahan secepat mungkin”. …
Iklan bapa pendiri lobotomi Egas Moniz dan pengikutnya Freeman, serta Hadiah Nobel berikutnya, membuat campur tangan kasar dan biadab di otak manusia hampir menjadi mujarab untuk semua penyakit mental. Tetapi pada awal tahun 50-an, sejumlah besar data mula terkumpul, memperlihatkan sifat lobotomi yang jahat. Gaya untuk pembedahan psiko seperti itu dengan cepat berlalu, para doktor sebulat suara bertobat dari dosa-dosa mereka, tetapi hampir 100 ribu orang yang tidak bernasib baik ditinggalkan sendirian dengan penyakit yang mereka perolehi.
Situasi paradoks telah berkembang di Kesatuan Soviet. Monopoli ajaran Ivan Pavlov, yang berkembang dalam fisiologi dan psikiatri pada tahun 40-50an, sebahagian besarnya membatasi perkembangan sains perubatan, tetapi di sini kesannya ternyata sebaliknya. Selepas 400 lobotomi, komuniti perubatan meninggalkan teknik bergaya dengan rumusan "untuk tidak menggunakan leukotomi prefrontal untuk penyakit neuropsikiatri sebagai kaedah yang bertentangan dengan prinsip asas rawatan pembedahan IP Pavlov."
