Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, faktor utama yang menonjol di medan Perang Patriotik adalah senjata api. Jadi, dalam Pertempuran Borodino, jumlah mangsa yang cedera di hospital adalah sekitar 93%, yang mana dari 78% hingga 84% dengan luka peluru, selebihnya terkena artileri. Juga dapat diasumsikan bahawa luka dari pedang, pedang lebar dan puncaknya jauh lebih mematikan, dan orang yang tidak bernasib baik itu tidak sempat menyampaikannya ke tempat berpakaian dan hospital. Walau apa pun yang berlaku, para doktor di lapangan harus mengatasi terutamanya dengan luka tembakan. Untuk tujuan ini, di kilang alat yang dibuat oleh Jacob Willie pada tahun 1796, alat perubatan ketenteraan dibuat - kit korps, rejimen dan batalion. Yang paling mudah, tentu saja, adalah batalion, yang merangkumi hanya 9 alat untuk reseksi dan amputasi. Set rejimen sudah berisi 24 instrumen perubatan, yang memungkinkan, antara lain, untuk menghubungkan dan memutuskan tisu. Kit perubatan korps terdiri daripada 106 (menurut sumber lain, 140) alat, dengan bantuan yang mana mungkin sudah mungkin untuk beroperasi pada luka kraniocerebral yang teruk.
Bagaimana penyembuh itu mula bekerja dengan pesakit di hospital sementara tentera? Pertama sekali, kedalaman luka peluru dan kehadiran mayat asing di dalamnya ditentukan. Pakar bedah, jika perlu, mengeluarkan serpihan atau peluru dengan jarinya, forceps, spatula, dan alat lain yang sesuai.
Dalam kesusasteraan sejarah, terdapat memoar seorang pegawai tentera Rusia, yang menggambarkan kehidupan harian hospital:
"Mereka memisahkan orang ramai, dan pengiring saya memperkenalkan saya kepada doktor, yang, dengan lengan bungkusnya terguling ke siku, berdiri di papan, berlumuran darah … Atas permintaan doktor, di mana luka saya berada, saya menunjukkan keluar, dan rakan-rakannya, anggota paramedik, meletakkan saya di papan agar tidak mengganggu kaki yang cedera, mengayunkan legging dan but dengan pisau dan, sambil mendedahkan kaki saya, merasakan luka, memberitahu doktor bahawa luka saya itu pelik: hanya ada satu lubang, tetapi peluru tidak terasa. Saya meminta doktor itu sendiri untuk melihat lebih dekat dan menjelaskan kepada saya secara terus terang sama ada saya akan kekal dengan kaki saya atau harus mengucapkan selamat tinggal. Dia juga mencuba siasatan dan berkata: "Sesuatu menyentuh," dan meminta izin untuk menguji; dia memasukkan jarinya ke luka, sakitnya tidak tertahankan, tapi aku berani, tanpa menunjukkan sedikit pun kelemahan. Setelah mencari, doktor, menurut tulang saya, mengatakan bahawa peluru itu dicubit di tulang, dan sukar untuk dikeluarkan dari sana, dan tidak mudah untuk menjalani operasi, "tetapi saya memberi jaminan kepada anda dengan kata-kata yang mulia, doktor keberatan bahawa luka itu tidak berbahaya, kerana tulang tidak patah; izinkan saya menggayakan luka anda sendiri, dan anda boleh pergi ke mana sahaja. " Tidak sampai satu minit, luka itu dibalut, dan doktor mengumumkan kepada saya bahawa dia tidak akan menyentuh luka saya dan membalut sehingga 3 hari.
Pendarahan, yang tidak dapat dielakkan ketika cedera di medan perang, dihentikan dengan menarik turetet, meletakkan salji atau es ("menghilangkan sejuk"), serta tamponasi, misalnya, dengan kertas yang dikunyah. Mereka perlu, jika perlu, terbakar dengan keluli panas merah, selalunya pisau pedang atau pedang lebar yang sesuai memainkan peranan ini. Pada masa itu, kita sudah biasa dengan kaedah ligasi arteri pendarahan besar dan, jika ada waktu dan doktor yang berpengalaman hadir, maka operasi seperti kerawang dilakukan menggunakan cangkuk arteri. Untuk mencuci luka, anggur merah atau air sejuk bersih digunakan, yang sering ditambahkan garam dan kapur. Ini diikuti dengan pengeringan dan pembalut luka yang ketat. Kadang-kadang luka yang ternganga ditutup dengan plaster atau hanya dijahit. Tentera diikat dengan bahan improvisasi, dan selendang cambric digunakan untuk jeneral dan pegawai. Seperti disebutkan sebelumnya, bahaya utama luka, terutama luka tembak, adalah pengembangan "Anton's fire", atau jangkitan anaerobik. Mereka berjuang dengan ini "hanya melalui suppuration", yang secara teratur dibebaskan dari nanah atau "dikeluarkan." Dalam beberapa kes, serpihan kecil dan peluru tidak dikeluarkan khas dari luka cetek, tetapi menunggu sehingga benda asing itu keluar bersama nanah. Mereka "membuang air besar" luka, melepaskan darah dari urat berdekatan, dan juga membedah kulit di sekitar luka "bibir" dengan lancet. Dalam beberapa kes, peranan positif dimainkan oleh larva lalat, yang seringkali, dari keadaan tidak bersih, ditutup dengan luka yang meriah - di bawah pengawasan doktor, serangga membersihkan luka dan penyembuhan yang dipercepat. Doktor Rusia tidak melupakan lintah - mereka disapu pada tisu yang meradang untuk mengeluarkan darah "buruk". Semua prosedur pembedahan, seperti yang dapat difahami dari keterangan, sangat menyakitkan bagi mereka yang cedera. Cuba mengelakkan kematian akibat "kejutan saraf" (kejutan kesakitan), para doktor pada saat-saat paling kritikal membius askar dengan vodka biasa, dan para petugas telah bergantung pada candu dan "ramuan tidur" untuk tujuan ini. Pertama sekali, anestesia sederhana seperti itu digunakan untuk amputasi anggota badan. Dalam tentera Rusia, melucutkan tangan dan kaki orang tidak disalahgunakan, seperti pada tentera Perancis, di mana amputasi pencegahan dilakukan, tetapi seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa itu. Kematian selepas operasi sedemikian agak tinggi, dan kesukaran terbesar bagi doktor disebabkan oleh amputasi trauma yang tinggi pada pinggul dan bahu dari bola meriam atau pedang. Dalam kes seperti itu, perlu untuk membuang sisa-sisa anggota badan sepenuhnya, yang paling sering menyebabkan kematian orang yang malang.
Semasa amputasi, tisu lembut dibedah dengan lancet dan pisau amputasi, dan tulang digergaji dengan gergaji khas. Keradangan berjangkit pada tisu tulang (osteomielitis, atau "karies", yang secara jelas menjadi diagnosis amputasi anggota badan) menjadi bencana sebenar pada luka peluru yang teruk.
Dalam memoir para peserta dalam peristiwa Perang Patriotik, terdapat garis-garis yang menggugah darah:
"Pemotong membasuh luka, dari mana daging itu digantung parut dan sepotong tulang yang tajam terlihat. Pengendali itu mengeluarkan pisau bengkok di luar kotak, menggulung lengan bajunya hingga ke siku, kemudian diam-diam mendekati tangan yang cedera, meraihnya dan dengan pantas membalikkan pisau di atas cincang sehingga mereka langsung jatuh. Tutolmin menangis dan mula mengerang, pakar bedah mula bercakap untuk menenggelamkannya dengan suara mereka, dan dengan cangkuk di tangan mereka bergegas untuk menangkap urat dari daging segar tangan; mereka menariknya dan memegangnya, sementara pengendali mula melihat melalui tulang. Nampaknya menyebabkan kesakitan yang teruk. Tutolmin, menggigil, merintih dan, menahan siksaan, kelihatan letih hingga pingsan; dia sering ditaburkan dengan air sejuk dan dibenarkan menghidu alkohol. Setelah memotong tulang, mereka mengambil urat dalam satu simpul dan mengetatkan tempat yang dipotong dengan kulit semula jadi, yang dibiarkan dan dilipat untuk ini; kemudian mereka menjahitnya dengan sutera, memakai kompres, mengikat lengan dengan pembalut - dan itulah akhir operasi."
Ubat memainkan peranan penting dalam terapi, yang pada masa itu tidak berbeza. Doktor Rusia menggunakan kapur barus dan merkuri, dengan harapan sia-sia untuk kesan anti-radang dan penenangnya. Untuk rawatan abses, mereka menggunakan "lalat Sepanyol", luka disembuhkan dengan minyak zaitun dan bunga matahari, cuka berhenti berdarah, dan candu, selain kesan anestetiknya, digunakan untuk memperlambat pergerakan usus, yang membantu dengan kecederaan rongga perut.
Yang terbaik dalam bidang mereka
Seorang pakar bedah di sebuah hospital tentera pada awal abad ke-19 harus dapat menjalankan enam jenis operasi: bergabung, memutuskan hubungan, mengeluarkan badan asing, amputasi, penambahan dan pelurusan. Dalam petunjuknya, pakaian pada luka pertama diperlukan untuk melakukan pengembangannya "untuk mengubah sifatnya dan memberikannya luka yang segar dan berdarah."
Penekanan khusus diberikan pada pengembangan luka anggota badan di kawasan dengan jisim otot tinggi:
“Luka anggota badan, yang terdiri dari banyak otot dan dibalut dengan membran tendon yang kuat, pasti membesar, yang tentunya berkaitan dengan postrelin paha, betis dan bahu. Sayatan sama sekali tidak diperlukan dan tidak berguna di tempat-tempat, kebanyakannya tulang, dan di mana terdapat sedikit otot. Tempat-tempat ini harus difahami sebagai kepala, dada, lengan (tidak termasuk telapak tangan), kaki, betis bawah dan struktur artikulasi."
Sejarawan perubatan, Doktor Sains, Profesor S. P. Glyantsev dalam penerbitannya memberikan contoh rawatan aneurisma trauma (rongga) saluran darah besar. Yang cedera diresepkan
"Menjijikkan pergerakan jantung yang kuat dan ketenangan jiwa dan badan yang melampau: suasana dan diet yang sejuk, pengurangan jumlah darah (pembuangan darah), pendinginan (melambatkan) pergerakan jantung, penenang garam, foxglove, bunga bakung lembah, air mineral, penggunaan luaran sejuk, agen penyempitan dan tekanan ringan pada keseluruhan zakar, terutama batang utama arteri."
Gegaran di hospital Rusia hanya dirawat dengan rehat dan pemerhatian pesakit, luka bakar dilumasi dengan krim masam, madu, mentega dan lemak (yang sering menyebabkan komplikasi), radang dingin dirawat dengan air ais atau salji. Walau bagaimanapun, "pemanasan" anggota badan yang beku sering menyebabkan gangren dengan semua akibatnya.
Dengan semua keberkesanan kerja perubatan medan ketenteraan tentera Rusia, ada satu kelemahan serius, yang dinyatakan dalam rawatan patah tulang yang sudah ketinggalan zaman pada masa itu. Dalam perang, serpihan atau "alat untuk patah tulang" digunakan untuk melumpuhkan anggota badan, sementara seorang doktor dari Vitebsk Karl Ivanovich Ghibental mencadangkan penggunaan pelekat. Tetapi tinjauan negatif dari profesor Akademi Perubatan dan Pembedahan St. Petersburg I. F. Bush menolak penggunaan plaster untuk imobilisasi patah tulang. Melekatkan patah tulang menjadi amalan doktor medan tentera Rusia hanya pada era Nikolai Ivanovich Pirogov yang legenda.
Faktor penting yang mempengaruhi keberkesanan perkhidmatan perubatan tentera Rusia adalah kekurangan kakitangan yang kronik - hanya 850 doktor yang mengambil bahagian dalam perang. Maksudnya, untuk seorang doktor terdapat 702 tentera dan pegawai sekaligus. Malangnya, lebih mudah bagi Rusia untuk meningkatkan jumlah tentera pada masa itu daripada memberi bilangan doktor yang diperlukan. Pada masa yang sama, doktor tentera Rusia berjaya melakukan prestasi yang tidak dapat difikirkan - kematian di hospital hanya sedikit pada masa itu, 7-17%.
Penting untuk diperhatikan bahawa taktik penyelamatan untuk merawat luka hingga ke hujung kaki memberi kesan positif terhadap nasib veteran perang tahun 1812. Banyak tentera yang cedera parah terus berkhidmat selama lima hingga enam tahun selepas perang berakhir. Jadi, dalam senarai askar Pengawal Kehidupan Rejimen Lithuania, bertarikh 1818, anda dapat mencari baris berikut:
Semyon Shevchuk Swasta, 35 tahun, cedera di kaki kanan di bawah lutut dengan kerosakan pada tulang dan urat, itulah sebabnya dia kurang mengendahkannya; juga luka di lutut kaki kiri. Pegawai pengawal kurang upaya.
Private Semyon Andreev, 34 tahun. Dia cedera di paha kaki kirinya hingga kanan akibat kerosakan pada pembuluh darahnya, oleh sebab itu dia kurang mengendahkannya. Ke pasukan pengawal.
Private Dementy Klumba, 35 tahun. Dia cedera di lengan kanan di bahu, dan juga di kaki kiri, itulah sebabnya dia tidak dapat mengawal kedua-dua lengan dan kaki. Ke pasukan pengawal.
Peribadi Fyodor Moiseev, 39 tahun. Dia cedera di lengan kiri dengan tulang yang hancur, itulah sebabnya dia kurang memilikinya; juga pada abses kanan, uratnya rosak, sebab itulah jari telunjuk berkurang. Pegawai pengawal kurang upaya.
Private Vasily Loginov, 50 tahun. Dia cedera akibat tembakan di metatarsus kaki kiri dengan tulang patah. Pegawai pengawal kurang upaya.
Franz Ryabchik, 51 tahun. Dia terluka oleh peluru di kaki kanan di bawah lutut dan di kaki kiri di paha dengan kerosakan pada tulang. Ke garnisun."
Pahlawan perang didemobilisasi dengan luka yang agak parah hanya pada tahun 1818. Di Perancis, pada masa ini, taktik pencegahan amputasi berjaya, dan tentera dengan kecederaan serupa dijamin akan dibiarkan tanpa serpihan lengan dan kaki. Di hospital Rusia, kecacatan pesakit semasa keluar biasanya tidak melebihi 3%. Perlu diingat bahawa doktor tentera harus bekerja pada era di mana anestesia berkesan tidak ada, dan mereka bahkan tidak mengesyaki mengenai asepsis dengan antiseptik.
Maharaja Alexander I, dalam Manifesto pada 6 November 1819, menyatakan betapa pentingnya perubatan ketenteraan Rusia di medan perang, dengan itu mengucapkan terima kasih kepada doktor dari sezaman dan keturunannya:
"Doktor tentera di medan perang berkongsi tenaga dan bahaya setaraf dengan barisan tentera, menunjukkan contoh ketekunan dan seni yang layak dalam melaksanakan tugas mereka dan mendapat rasa terima kasih yang setimpal dari rakan senegara dan rasa hormat dari semua sekutu kami yang berpendidikan."
